输液器相关科普知识

输液器是一种常见的医疗耗材，经过无菌处理，建立静脉与药液之间通道，用于静脉输液。一般由静脉针或注射针、针头护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、空气过滤器等八个部分连接组成，部分输液器还有注射件、加药口等。

背景：
然而，经过多年的临床运用发现，一次性普通输液器在使用中也暴露出一些棘手问题，需要广大的护理界同行共同去面对。 以往国内采用的输液器过滤介质孔径一般为15微米，对直径小于15微米的微粒几乎没有截留作用，而药液中大于10微米的微粒仅占1%左右，小于10微米的微粒占98%左右，输液不良反应与输液远期影响在所难免。为满足临床需要，避免或减少微粒对患者造成的危害，世界医疗组织推出了精密过滤输液器，并已经被先进国家医药界普遍接受。

临床使用的普通输液器的药液过滤器，采用纤维素滤膜，不能进行孔径分级，使用超过一定量时，或遇酸遇碱后，纤维脱落产生大量不溶性微粒造成自污染。主要是滤除药液中直径在15μm 以上的微粒，对15μm 以下微粒的滤除率较低。而精密过滤输液器选用的滤膜是核孔膜，具有双层过滤介质，纳污能力强、滤孔规则、均匀、过滤精度高、不会产生异物脱落、对药物吸附性小，对孔径有严格的分级，可以根据临床需要选择合适孔径：5μm 、3μm 、2μm 、1.2μm 、0.2μm 。

临床应用

人体内的毛细血管直径平均只有7μm～9μm ,小的为4μm 。如果经常输液，药液中直径超过4μm 的微粒就会蓄积在心、肝、肺、脑、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中。较大的微粒可直接造成毛细血管栓塞，引起局部供血不足、组织缺氧而导致水肿和炎症。较小的微粒可能被巨噬细胞吞食，致使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。这些变化可在全身组织，尤其是肺脏中发生。此外，微粒还可直接引起发热反应。在输液过程中，输液反应时有发生，除细菌污染反应、热原反应外，不溶性微粒引起的微粒污染反应也越来越受到人们的重视。使用精密过滤输液器是减少输液反应的有效措施，因为输液器的药液过滤器是滤除药液中微粒的后途径。专家通过试验发现，使用一次性精密输液器时无输液反应发生，而使用普通输液器时有15 例发生输液反应。

制作材料

传统输液器以PVC为原料制作，高性能聚烯烃热塑弹性体（TPE）被认为是制作一次性输液器更安全更高性能的材料。

器件构成
一般由静脉针、护帽、鲁尔接头、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、精密过滤装置、瓶塞穿刺器、进气管空气过滤器连接组成。

工作原理
在大气压力作用下，瓶内液体顺着较细的输液软管流入滴斗，当滴斗水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体顺着软管流入静脉。

使用注意事项

　　（1）产品只能用于重力输液。
　　（2）产品失效或包装破损，严禁使用。
　　（3）一次性使用，启封即用，用后销毁。
　　（4）20滴蒸馏水相当于1ml±0.1ml。
　　（5）适宜使用温度为：10～40℃。
　　（6）本产品的贮存及运输应注意防潮、防热、防晒、防压等。
　　

使用指南
　　（1）使用前，检查包装有无破损，护套是否脱落，否则不准使用。
　　（2）关闭流量调节器，取下穿刺器护套，将穿刺器刺入输液瓶中，打开进气盖（或插入进气针）。
　　（3）倒挂输液瓶，用手挤压滴斗，使药液进入约滴斗1/2处为止。
　　（4）松开流量调节器，水平放置药液过滤器，排尽空气，即可输液。
　　（5）使用前，将输液针接头插紧，防止漏液。
　　（6）输液操作应由专业护理人员实施和监护。