静脉留置针的使用功能和注意事项

静脉留置针的应用是临床输液较好的方法，静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，同时减轻了患者反复穿刺的痛苦，减轻了护理人员的工作量。

1．使用注意事项
　　（1）使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。
　　（2）密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并做相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
　　（3）对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
　　（4）每次输液前先抽回血，再用无菌的0.9%氯化钠注射液冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
 

2．使用指南
　　（1）用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释。
　　（2）将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。
　　（3）选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
　　（4）取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
　　（5）针头与皮肤呈15°～30°角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm，穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针，左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
　　（6）抽出针心，用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。
　　（7）脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）。
　　（8）助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。
　　（9）向患者交代注意事项，根据情况进行健康教育。
　　（10）封管：当液体输完后进行封管。
　　①常规消毒肝素帽。
　　②将抽有封管液（0.9%氯化钠注射液和肝素液0.9%氯化钠注射液）的注射器针头刺入肝素帽内。（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250ml 0.9%氯化钠注射液中，即每毫升含10～100U肝素，用量5ml，严格掌握封管液的维持时间，一般0.9%氯化钠注射液维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。
　　③边推注封管液边退针。
　　④用夹子将留置针硅胶管夹好。
　　（11）再次输液
　　①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有0.9%氯化钠注射液的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10ml 0.9%氯化钠注射液。
　　②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。
　　③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

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产品介绍：

碧迪BD密闭式静脉留置针(22G Y型)是将套管、延长管、肝素帽整合为一体的密闭式输液操作系统，该结构使得护士在整个操作过程中避免了与血液的接触，从而避免了因血液暴露而引起的疾病。静脉留置针主要用于静脉输液，通过套管在短期内留置在患者的静脉内，可实现多次输液。

产品特点：

• 单翼持针方法与头皮针持针方法一致，保持了原有使用习惯
• 金属穿刺针前端设有回血侧孔，在短时间内迅速回血，提高了穿刺成功率
• 套管采用与组织相容性好的软质材料，套管在留置期间让病人感觉更为舒适，保护血管。
• 密闭设计，在穿刺前就可以连接输液，当撤出针芯时，白色隔离塞能自动密封，保证医护人员免受血液污染。

 操作步骤：

• 打开包装，与输液器连接并排气，选择输液静脉、消毒、待干
• 检查针尖与套管完好
• 持针柄，以15—30度直刺静脉，缓慢进针。见到回血后，压低角度，再进针约2mm
• 撤出针芯约5mm，持针座将导管与针芯一起送入血管，撤出针芯
• 用透明无菌贴膜固定留置针
• 输液结束后封管

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